岩手県立病院
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インターンシップ看護師インターンシップ

下記メールフォームに必要事項を入力のうえ送信してください。担当にて確認後、おってご連絡させていただきます。希望日程については、できる限り、申込みの日から2週間以上あとの日程でご入力ください

万が一、1週間経過しても返信がない場合は、メールアドレス違いなどが考えられます。 その際は、恐れ入りますが、職員課人事担当(019-629-6861)までご連絡ください。

インターンシップを希望する県立病院必須
お名前(漢字)必須
お名前(かな)必須
性別必須 男 
年齢(半角)必須
学校名、専攻必須
学年必須
卒業(予定)年必須 西暦年3月卒業(見込)
現在所属している医療機関
(既卒該当者)
希望日程必須

第一希望

第ニ希望

第三希望

※土日祝日の参加希望の場合はご相談ください。

申込みの日から2週間以上あとの日程でご入力ください。

希望部署・分野・内容必須
ユニフォーム ナースシューズの有無必須 ユニフォーム有り  ナースシューズ有り
往路・復路の交通手段必須
希望する病院を 選んだ理由必須
Mail(半角)必須
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住所必須
電話番号(半角)必須
実家所在地(都道府県)必須  ※県内出身の方は市町村までご入力ください。
日程等の文書送付先必須 現住所 帰省先等 メール添付(PDF)
送付先が帰省先の場合 郵便番号(半角)
送付先が帰省先の場合 住所
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